第789章 胸前切除术
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“准备行胸前切除术。”
“陆副院长，目前患者各方面情况不佳。”
“预料到了，患者身上的问题不少，这种情况下，只能先行切除感染病灶。”
现在的这台手术，对于众人来说，也是无奈的选择。
算是被迫手术的一种。
这完全是要从死神手上，把患者给抢救回来。
此时，手术台上的患者已经被摆成了上肢外展90°的姿态。
患者的情况很不稳定，这无疑给手术带来了很大的难度。
“陆副院长，溃烂的很严重。”
此刻陆晨当机立断切除双乳，也是为了保住对方的性命。
“陆副院长，已经全麻了。”
“好，手术期间观察患者情况。”
“明白。”
陆晨需要根据乳房大小设计切口。
不过，患者现在的情况，实在是有些一言难尽。
原本丰满的胸部，此刻模糊一片，到处渗漏着组织液。
粘液不管擦几次，都无法彻底解决问题。
陆晨再在患者第2～6肋间做纵向梭形切口。
分离皮瓣与简化根治术相同，最后将乳房连同皮下脂肪整块切除。
切开皮层和皮下组织，在脂肪层锐性解剖分离两侧皮瓣。
内至胸骨缘，外至胸大肌外侧缘。
难度不算大，不过，需要小心不让感染扩大化。
此时，患者被切开的胸前，竟然出现了一股恶臭。
刚刚切开，恶臭伴随着组织液喷涌而出。
这场面，就连程潇潇都是第一次看到。
一时之间竟然愣在了原地。
“吸，能吸多少吸多少，不要让组织液感染患者的正常组织。”
“明白。”
混杂着鲜血的组织液很快被吸干。
可下一刻，又有新的组织液出现，仿佛是无穷无尽一般。
“陆副院长，患者的感染太严重了，组织液源源不断地从伤口渗出来。”
“看来患者体内的情况相当不好，这样，你们先别停，我先行切除。”
此时的切除，需要注意患者腋前部的副乳腺。
从目前的情况来看，也包括在了切除范围之内。
原本切除时应该是冒出鲜血的。
而此时全都被掺杂的组织液，而且异味越来越大。
陆晨此时沿胸大肌筋膜表面分离乳腺组织。
原本应该时酌情自内上方至外下方腋前线处，将乳腺组织切除。
可现在的话。。。
“陆副院长，患者的乳腺都融化了。”
“这。。。”
看到这一幕的众人都十分震惊，说真的，当了一辈子的医生，这样的场面，还真是第一次见到。
一般这样的情况，只有在开始腐烂的尸体上才能见到。
“都已经开始消融了。”
“这细菌的量，已经超过了人体可以达到的极限了。”
“难怪会出现休克，别说是人体自身的免疫系统了，就算是再大剂量的抗生素，也无法阻止这样的消融。”
也就是现在所有的措施都用上，估计也不一定有效果。
“陆副院长。。。”
“我尽量多的进行切除，一会控制不住的话，需要进行脏器探查，就希望患者的脏器不要出现问题。”
患者送医时间太晚了，在抵达医院之前，就已经出现了溃烂的问题。
也不知道那家医美医院的医生是不是没有一点医学常识。
患者的情况都已经这样了，竟然还不把患者送来医院。
在陆晨看来，这完全就是在杀人！
“陆副院长，患者生命体征正在下降。”
手术室里疯狂的响起了仪器的警报声。
而且还不是单一的警报，几个仪器几乎是在同时响起。
患者此时已经到了最危险的时刻。
“稳住，注射肾上腺素。”
“陆副院长，患者出现房颤。”
“除颤仪。”
此刻的陆晨，也不得不暂时停下手中的手术刀。
抢救中，患者的组织液更是乱飞，此时众人的衣服和手套上，全都是组织液，甚至很难握住手术刀。
“患者情况稳定了下来。”
“继续手术。”
10分钟的抢救，就像是经历很久。
“麻醉，保护患者脑部。”
“明白，我给患者上冰袋。”
此时，已经没有更好的办法。
麻醉也懂陆晨的意思，保护住大脑。
毕竟胸前的情况不容乐观，现在要全力控制中伤口的进展。
这真要是到了脑子，别说是陆副院长了，就算是神仙来了，也束手无策。
“去，告诉吴院长，患者情况非常危急，接下来需要探测胸腔和腹腔，实在不行，需要做全身消杀手术。”
“明白了。”
现在遇到胸壁的血管穿支必须要进行仔细止血。
而患者的肋间、胸廓内动脉，陆晨选择了缝扎止血，渗血多的创面用湿热纱布覆盖有利于止血。
可问题是现在的组织液根本就无法用湿热纱布覆盖。
这样别说止血了，恐怕会加深进一步的感染。
“继续分离。”
切口中部缝合张力较大，可适做潜行分离。
这也是陆晨唯一能够想到的解决办法。
组织切除后，清洗创口，清除残留的血凝块、脱落的脂肪和结缔组织。
只不过，正常的组织此刻已经完全辨认不了。
“呕。。。实在是太恶性了啊。”
其中有一名急症医生，实在是没有忍住。
除了第一次在医学院上的解剖课，这一次绝对是自己有史以来最难受的时刻。
这样的手术，实在太难忘了一些。
而陆晨就像是没有受到任何的影响一般。
自诩在患者切口最低位戳孔置入有侧孔的引流管或橡皮卷。
这是为了妥善固定在皮肤上或用安全针固定于引流物上以免脱位。
“负压引流管。”
“估计不行，患者的面积太大了，就算是负压引流管恐怕也不够用。”
“不行就上两个。”
“这。。。”
“必须要将组织液引流出去。”
“明白了。”
大号的残腔内宜用负压引流管，引流效果更好，而现在，则是需要将组织液引出。
原本是要按层缝合皮下组织和皮肤的。
不过现在患者的皮肤正在消融，多余的缝合恐怕已经起不到效果了。
“无菌纱布。”
面积和创伤实在太大，现在只能用无菌纱布暂时覆盖。
“陆副院长，病灶虽然切了，不过，这恐怕。。。”
一旁的急诊医生一脸无奈地说道。
是的，虽然已经当机立断做了切除术。
但患者的情况并没有明显的好转，最关键的还是细菌已经大面积地侵入患者身体。
“准备做器官探查。”
“好的。”
现在想要救回患者的性命，就必须要探查所有的病变器官。