第80章 两种发热
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“回医者，还有一种感冒是误治，耽误治疗或治疗错误，强制退热引起的急性肺炎。
这种肺炎对人体表现出的排毒现象就是：
身无大热， 脉像是浮、洪、滑， 不恶寒， 咳嗽，咳得厉害。”
这一位弟子说完后，停了一会儿，看着医者。
“继续，你是在什么情况下，判断病人是得急性肺炎的？你又是给用的什么药？”
医者对下面的女弟子说道。
“那是去年冬天，有一天下午在医馆忙完后我正在看书。这时外面来了一位咳嗽特别严重的妇人，是我们周围的人，平时都很熟悉。
我就问她：
大嫂你这是怎么了？感冒了？怎么咳成这样？”
我看着来到我面前的患者随口问了一下。
“是这样，前段时间我感冒了。发烧身上温度挺高的。
我就到西洋人药铺里去买了退热药和治疗药。吃了好几天，慢慢的不发烧啦，现在却咳得越来越厉害了。就是有痰，咳嗽的很厉害，其它也没有什么别的症状，有点别的症状那就是身上多少有不舒服。”
这位大嫂把自己身上的症状和前几天感冒的事仔细的向我说了一下。
我就给她把一下脉，脉像上显示是：浮、洪、数的。
我试了一下她的额头，体温稍微有点高。
再加上她先前说的前几天感冒吃过退热药和别的药。我就想到了她这是因为由于错误的治疗感冒，强制退热，引起了肺炎，现在咳嗽有痰。
这是我根据她所说的，再加上她目前身体的现象。
脉浮，洪、数， 有热或热不明显，不怕冷，咳嗽的厉害，这些病症断定她为急性肺炎。
药方 麻杏石甘汤。
麻黄、杏仁，石膏，甘草。
这个急性肺炎因为不是感冒病毒直接侵害肺部，是因为先是普通感冒或病毒感冒用错药或发烧急性发展成急性肺炎的。
有的急性肺炎是病毒在很短的时间内，从从普通感冒或病毒感冒，错误治疗而转成急性肺炎的。
它的排毒是在肺里，人体这是不恶寒了，是因为这是人体这个热度不是人体自己本能制作的热，所以人体感觉不到冷。这个是在肺上所以直接从肺里往外排毒。这就是急性肺炎的特点。
说完后这位弟子就看着医者，请医者点评。
“说的不错，大家记住急性肺炎病症，最大的特点就是咳嗽。它一般是因为别的感冒失治或者强制退烧而造成的
这种咳嗽和急性咽炎有所不同，急性咽炎那是嗓子有肿，充血。再一个最重要的是，急性肺炎这个时候人体已经不恶寒了。
上面那三种感冒都是恶寒。”
医者说完后，看着下面的弟子又接着说道：
“急性肺炎就是这样，好大家懂了这种就过了。
谁给说说下面的急性胃炎也就是心下痞，看它是哪一种热型？又有谁有治过？有什么特点？为大家说一说。”
“医者我来说一下。”
台下一位中年弟子举手说道。
“好。”
“先说这个病的发热症状是：
有热、高热、脸红。 多发于小孩。 脉象：浮、滑、不恶寒。 心下痞，按之软，弹之有气体空洞声。
药方：三黄汤主治，大黄、黄连、黄芩
这个病很常见，特别是孩子。大部分原因是家长给孩子或孩子自己吃的东西太多，不好消化。 或吃了太多不好消化的东西，囤在胃里或结肠里。 时间一长，然后发酵就产生了大量的热量，这样位于大肠里的热量太大，就要往外散热，这个热只有通过循环再到体表散热。
正常，这就会造成高温。 这个时候大部分人很容易误诊，由于发热，高热，就用西药退烧药或西药人用的激素，这也造成了长时间治疗不好。其实也就是把胃里的，结肠里的东西拉出来或吐胃里的东西能吐出来也可以。
有一次，有一妇人带一小孩来找我治病治感冒。
小孩男孩差不多5岁左右，刚进来我就看到他脸色通红。试了一下有高温，问他有恶心， 脉象是浮的、滑的 。 他穿的很少，喜欢凉爽，不恶寒。 心下也就剑突下这一个地方一按是软的，用手一弹，有空洞声。 这说明里面有大量的气体。
然后我就给他开了 三黄汤。
由于他是小孩，所以用的药量是成人的一半的一半，一副吃两次。用后大半天退热，总共就吃了一副，拉两次大便就好了。”
这位弟子说完以后看着医者又说道：
“医者这就是我对心下痞或者说是急性胃炎的解剖分析，还有治疗过程，请医者点评。”
“不错，他说的基本上都对。下面弟子见过或没见过的，在以后的行医过程中，如果看到小孩有热，来找你们问诊。
你们第一先看孩子的肚子，看他肚子鼓的厉害不厉害？看他脸色 ，看他的病情，发冷不发冷了？问家人，如果冷的话，他在家里身体是蜷缩着，如果不冷的话，恶热不恶寒，恶热他的身体就舒展着，不愿盖东西。这是得给身体里边侧散热。你给他凉的东西他喜欢吃，你给他热的他就不喜欢，这就是病情。
还有这个高热，很容易在脸上看出，脸上会出现红色，通红通红的。
再一个体像，看他小肚子鼓不鼓，胀不胀，弹一弹，里面就有气体声，空洞音。这就是吃东西不消化，食物在胃或结肠里边发酵，产生气体而引起的发烧高烧。
只要让小孩拉出来就好。
在这一点上千万要注意，特别是小孩容易出现这种病情。
如果看到小孩有高热出现，要先诊断是不是这一种急性胃炎造成。
因为很多大人就怕给小孩饿着，就怕吃的少了，吃多后，不消化，就很容易造成心下痞，也就是急性胃炎。
这个三黄汤，一共有五个病式。
分别是，半夏泻心汤，附子泻心汤，生姜泻心汤，甘草泻心汤。
一个是半夏泻心汤，半夏的泻心汤里没有大黄。
一个是附子泻心汤，附子泻心汤里，大黄、黄连、黄芩，这三味药不动，只是加了一味炮附子。
生姜泻心汤，也没有大黄
甘草泻心汤，也没有大黄。
这些没有大黄的，都是加上别的药，每次不同的症状。”
医者说完这些后停了一会儿，看了看下面的弟子说道：
“这就是最常见的五种感冒，五种感冒后面跟的病式，我们以后再说，今天就先这样，下课。”
医者说完后站了起来。
“老师辛苦。”
众弟子给老师鞠躬。